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Après le cancer de la
prostate c'est la deuxième cause de cancer en urologie. Il touche surtout
les hommes à partir 50 ans.
Il existe 2
types de cancers de la vessie:
- des
cancers superficiels
- des cancers
infiltrants, beaucoup
plus dangereux
Les
causes du cancer de la vessie
Les facteurs de risques
sont nombreux: comme dans beaucoup de cas le tabagisme joue un role mais
aussi certains produits chimiques, la radiothérapie, un abus de café,
des anomalies génétiques et des
cystites chroniques.
Les
symptômes du cancer de la vessie
Souvent sans symptôme
dans les premiers stades, on commence d'abord par apercevoir une coloration
des urines révélant la presence de sang dans celles ci. Le sang est
particulièrement present à la fin de la miction. Apparaissent aussi gêne et
douleur lors de la miction, des envies fréquentes, du pus dans les
urines.
Dépistage et diagnostic du cancer de la
vessie
Ce sont les examens complémentaires qui permettront
de poser le diagnostic: une cytologie urinaire pour mettre en evidence
des cellules cancéreuses, une endoscopie de la vessie pour voir la tumeur
et pratiquer une biopsie. D'autres examens d'imagerie: radiographie,
échographie, scanner pourront également apporter de
nombreuses données. Tous ces examens permettront de définir le degré
de gravité du cancer. Il est important que le dépistage soit
précoce.
Les différents traitements du
cancer de la vessie
Le traitement est tout d'abord chirurgical. Si les tumeurs sont
superficielles une simple résection pendant l'examen endoscopique peut
suffire. On peut également y associer une chimiothérapie pour en
bloquer la progression. Des contrôles réguliers permettront de suivre
les risques de récidives suivant l'intervention. Dans le cas de tumeurs
infiltrantes, la chirurgie constera en l'ablation de la vessie souvent
associée à celle de la prostate chez l'homme ou de tout ou partie de
l'utérus et du vagin chez la femme. On associe aussi souvent la
reconstruction d'une nouvelle vessie à partir d'un bout d'intestin. De plus
la chimiothérapie et la radiothérapie empêcheront les metastases et
seront indispensables si la chirurgie est impossible. Là aussi des
examens de suivi s'imposent.
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